¿Qué es el PREXOR?
Es un protocolo de normas mínimas para el desarrollo de programas de vigilancia de la pérdida auditiva por exposición a ruido en los lugares de trabajo.
Desarrollado por el Departamento de Salud Ocupacional del Ministerio de Salud (MINSAL), con apoyo técnico del Instituto de Salud Pública de Chile.
Es un protocolo de normas mínimas para el desarrollo de programas de vigilancia de la pérdida auditiva por exposición a ruido en los lugares de trabajo.
Desarrollado por el Departamento de Salud Ocupacional del Ministerio de Salud (MINSAL), con apoyo técnico del Instituto de Salud Pública de Chile.
¿Quiénes Deben Conocer el Prexor?
Difusión del PREXOR en la Empresa.
El PREXOR debe ser difundido y conocido al interior de las empresas, en los distintos niveles jerárquicos, tales como:
- Empleadores.
- Trabajadores en general.
- Expertos en Prevención de Riesgos.
- Miembros del comité paritario de las empresas.
- Dirigentes Sindicales.
La difusión del PREXOR debe quedar acreditada mediante una «Acta», que indique su realización e incluya a todas las personas que tomaron conocimiento del PREXOR, la cual debe ser remitida a la Autoridad Sanitaria Regional y a la Inspección del Trabajo correspondiente.
¿Quienes son los Responsables?
La aplicación del PREXOR es de responsabilidad de los administradores de la Ley 16744 (Mutualidades), las empresas y trabajadores donde exista
exposición ocupacional a ruido.
La fiscalización del cumplimiento del PREXOR es de responsabilidad de la Autoridad Sanitaria Regional (ASR) y de la Inspección del Trabajo, según sus respectivas competencias.
Plan de Gestión
Las empresas deben elaborar e implementar un Plan de Gestión del Riesgo por Exposición Ocupacional a Ruido, que incluya los siguientes programas:
La aplicación del PREXOR es de responsabilidad de los administradores de la Ley 16744 (Mutualidades), las empresas y trabajadores donde exista
exposición ocupacional a ruido.
La fiscalización del cumplimiento del PREXOR es de responsabilidad de la Autoridad Sanitaria Regional (ASR) y de la Inspección del Trabajo, según sus respectivas competencias.
Plan de Gestión
Las empresas deben elaborar e implementar un Plan de Gestión del Riesgo por Exposición Ocupacional a Ruido, que incluya los siguientes programas:
Programa de Vigilancia Ambiental.
Objetivo.
Evaluar las condiciones de exposición ocupacional a ruido a la que están expuestos los trabajadores en sus lugares de trabajo, con el propósito de adoptar medidas de control de ruido oportunas y eficaces para prevenir la Hipoacusia.
Vigilancia Ambiental.
Objetivo.
Evaluar las condiciones de exposición ocupacional a ruido a la que están expuestos los trabajadores en sus lugares de trabajo, con el propósito de adoptar medidas de control de ruido oportunas y eficaces para prevenir la Hipoacusia.
Vigilancia Ambiental.
- Identificación del Riesgo.
- Evaluación Diagnóstico o Estudio Previo.
- Evaluación Cuantitativa.
- Medidas de Control.
Marco Legal Vigilancia Ambiental.
- DS 594/99 (Articulos 70 al 82)
- Instructivo para la Aplicación del DS 594/99. Ruido.
- Guía para la selección y control de EPA. (Elementos de Protección Auditiva)
- Guía preventiva para los trabajadores expuestos a Ruido.
- Guía para la mantenciòn y calibración de la instrumentación
Evaluación de la Exposición Ocupacional a Ruido.
Criterios de Evaluación.
- Se debe realizar aplicando el Instructivo de Aplicación del DS N°594 - Ruido.
- Se debe identificar y caracterizar la emisión sonora de las fuentes que contribuyen a la exposición a ruido de los trabajadores, con el objeto de determinar y proponer medidas de control orientadas a la reducción a dicha exposición en los lugares de trabajo.
- Las mediciones se deben efectuar en las condiciones de exposición más desfavorables.
Criterios de Evaluación.
PREXOR incorpora el concepto de “Criterio de Acción”, que corresponde a un valor preventivo, que si es excedido, la empresa deberá implementar medidas de control de ruido inmediatas, destinadas a disminuir la exposición ocupacional a ruido de los trabajadores, como también para gestionar el Programa de Vigilancia de la Salud, respectivo.
El “Criterio de Acción”, contempla los siguientes indicadores:
- Dosis de Acción 0.5 ó 50%.
- Nivel de Acción de 82 dB(A).
- Ruido impulsivo el Nivel de Acción será de 135 dB(C) Peak.
Plazos para la Implementación de Medidas de Control de Ruido.
Se establece una periodicidad o plazo para la implementación de soluciones de control de ruido en la empresa, en función de la Dosis de Ruido Diarias (ACHS) obtenidas en la evaluación cuantitativa, de acuerdo a:
Medidas de Control de Ruido.
Carácter Técnico: eliminación, sustitución y controles de ingeniería.
Carácter Administrativo:
Elementos de Protección Auditiva: se aplica cuando no sea factible la implementación de las medidas anteriores, o en el período que dure la implementación de medidas de control o cuando existan condiciones residuales.
Carácter Técnico: eliminación, sustitución y controles de ingeniería.
Carácter Administrativo:
- Reducción de la exposición parcial.
- Modificación métodos de trabajo, disminución del tiempo de exposición, etc.
Elementos de Protección Auditiva: se aplica cuando no sea factible la implementación de las medidas anteriores, o en el período que dure la implementación de medidas de control o cuando existan condiciones residuales.
Otros Aspectos Relevantes.
Programa Vigilancia de la Salud.
- Medidas de control inmediatas en los puestos de trabajo, cuyos trabajadores presenten hipoacusia sensorioneural laboral en desarrollo.
- En caso que se compruebe que las medidas de control recomendadas no fueron implementadas en los plazos mencionados, el Organismo Administrador Ley deberá informar de dicha situación a la Autoridad Sanitaria Regional que corresponda y no será necesario re-evaluar.
Programa Vigilancia de la Salud.
Objetivo.
Entregar las recomendaciones mínimas para detectar y prevenir el inicio y/o avance de la Hipoacusia Sensorio Neural Laboral (HSNL) en trabajadores con exposición ocupacional a ruido a niveles iguales o superiores al Criterio de Acción.
Vigilancia de Salud.
Entregar las recomendaciones mínimas para detectar y prevenir el inicio y/o avance de la Hipoacusia Sensorio Neural Laboral (HSNL) en trabajadores con exposición ocupacional a ruido a niveles iguales o superiores al Criterio de Acción.
Vigilancia de Salud.
- Evaluación de Salud Auditiva:
- Evaluación Auditiva que cumpla requisitos de calidad establecidos por PREXOR.
- Aplicación de un Consentimiento Informado al trabajador.
- Ficha Epidemiológica.
- Evaluación Médica.
- Historia Ocupacional.
- Entrega de resultados a los trabajadores y a las empresas.
- Rehabilitación Auditiva.
- Tiene por objetivo reducir la discapacidad en trabajadores con daño auditivo.
- Reeducación Profesional.
- Para reorientar aptitudes cuando los trabajadores no pueden reintegrarse a su actividad laboral previa.
Cobertura y Alcance.
- Se debe incluir a todos los trabajadores que están expuestos a niveles sobre los criterios de acción.
- El trabajador deberá permanecer en vigilancia auditiva el período que dure su exposición al ruido en su lugar de trabajo.
- Define los tipos de audiometrías (base, seguimiento, confirmación y egreso y para programa de conservación auditiva). Sobre IG ≥ 15% pasa a Evaluación Médico Legal para determinación de Indemnización o Pensión.
Periodicidad de las Audiometrias Según PREXOR.
Directrices para el Programa de Capacitación
- Difundir el Plan de Gestión del Riesgo por Exposición a Ruido, objetivos y alcance e informar a los trabajadores sobre el riesgo y como mitigarlo.
- Definir el campo de aplicación del programa: gerente, trabajadores expuestos,comité paritario, jefes de planta, expertos en prevención de riesgos, etc.
- Definir contenido y alcance de la capacitación según exigencias del PREXOR, por ejemplo: ruido y sus efectos dañinos sobre la salud, cultura al autocuidado, entrenamiento sobre el uso, mantención, cuidado, preservación y limpieza de los elementos de protección auditiva, como también, sobre las medidas técnicas y administrativas que se implementen.
- Elaborar cronograma de capacitación, especificando temas, fechas, duración, a quien va dirigido, y responsable de ejecutar la capacitación.
- Demostrar el cumplimiento del programa mediante registros de la aplicación de cada una de las etapas que lo conforman, incluyendo hallazgos de incumplimiento como de las correcciones aplicadas.
- Justificación técnica de la Protección Auditiva en relación con Guía de Selección y Control de Protectores Auditivos del ISP Chile.
- Programa de inspección periódica sobre el uso correcto y permanente de los EPA, identificando las causas que afecten el uso correcto o que alteren su rendimiento y las acciones correctivas que se apliquen.
- Implementación de sistemas de supervisión en terreno del estado estructural de los protectores auditivos y la compatibilidad con otros elementos de protección personal.
- Capacitar a los trabajadores en el uso correcto de los PA, mediante entrenamiento demostrable, como también, respecto a su limpieza, conservación y recambio oportuno.
- Demostrar el cumplimiento del programa mediante registros de la aplicación de cada una de las etapas que lo conforman, incluyendo hallazgos de incumplimiento como de su corrección.
Resumen Etapas Implementación PREXOR.
- Identificación: Empresa levanta información de puestos de trabajo potencialmente expuestos a ruido para sistema de gestión de ruido ocupacional y Experto de Organismo Administrador de la Ley 16.744 (Mutualidad) ejecuta estudio previo de evaluación (Evaluación Diagnóstico).
- Evaluación: ACHS programa y ejecuta evaluación cuantitativa . Se emite Informe Técnico con resultados de evaluación según Criterios de Acción y Periodicidad, evaluación de la efectividad a de la protección auditiva en uso y propone Recomendaciones de control de ingeniería básica u otras, consensuadas con empresa.
- Control:
- Ingreso trabajadores con exposición sobre los criterios de acción a programa de vigilancia médica.
- Contraparte técnica en proyectos de control a nivel de ingeniería de detalles.
- Capacitación formato presencial y/o virtual.
- Seguimiento:
- Evaluación Audiometrica de trabajadores expuestos.
- Control de Cumplimiento de medidas de Control.
- Reevaluación según periodos establecidos.
Referencias Bibliográficas
Minsal (2011). Protocolo sobre normas mínimas para el desarrollo de Programa de Vigilancia de la Pérdida Auditiva por Exposición a Ruido en los Lugares de Trabajo. Ministeria de Salud de Chile. Recuperado de http://www.minsal.gob.cl/portal/url/item/9f91f5acc0786dcce04001011f014f84.pdf
Sigweb.cl (2013). Protocolo de Exposición a Ruido Ocupacional PREXOR. www.sigweb.cl. Recuperado de http://www.sigweb.cl/sitio/wp-content/uploads/2013/04/Protocolo-de-Exposici%C3%B3n-a-Ruido-Ocupacional-PREXOR-IPS.pdf
